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TUhjnbcbe - 2021/1/27 17:56:00
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生活中有些宝宝头老是歪向一侧,可能许多家长并没有当回事,认为长大一些就会好的,甚至还以为是卖萌,但宝宝的“歪头”很可能就是小儿斜颈。

小儿斜颈俗称歪脖子,是一侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种疾病。

婴幼儿发病率约1%,肌肉性斜颈最为常见。

常因发现不及时或失治、误治出现面、颈、胸部的畸形,造成严重的不良后果。

如果你发现宝宝的头是歪歪的,头总偏向一侧,喜欢并朝向固定的一侧看;抱起时头不能活动自如,且歪向一边,即使家长用手扶正,也不能向对侧歪斜,宝宝可能有斜颈的问题,家长要及早就诊。

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临床案例——医院

李某,女,15天,怀孕28周检查发现胎位不正,孕周39剖腹产,出生体重3.4千克,于年2月21日来医院儿科就诊。家长代诉:患儿面部经常偏向左侧,右侧颈部有一深紫色挛缩的肌肉块,体查:患儿头向右侧倾斜而下颌部旋向左侧,头部活动受限,右侧旋转只能达到45度,右侧颈部有明显血肿包块,右侧斜方肌僵硬有约25mm结节凸起。诊断:先天性斜颈。

医生接诊后建议小儿推拿治疗。治则:舒筋解痉、活血通络、散结消肿,纠正头歪,消除畸形包块,改善和恢复颈椎活动功能。

年我院儿科开办小儿推拿室以来,一直开展小儿斜颈推拿治疗。

推拿手法配伍

1、患儿取坐位或仰卧位,医者于患側的胸锁乳突肌施用推揉法,可用拇指罗纹面揉,或食中无名指罗纹面揉5-10分钟。

2、捏拿患側胸锁乳突肌往返5-10分钟,用力宜轻柔。

3、牵拉扳颈法:医者一手扶住患侧肩部,另一手扶住患儿头顶,使患儿头部漸漸向健侧肩部牵拉倾斜,逐渐拉长患侧胸锁乳突肌,幅度

由小渐大,在生理范围内反复进行50次。

4、再于患側胸锁乳突肌施理筋法3-5分钟。

5、最后配合轻拿肩井、风池、斜方肌3-5次结束。

温馨提示

小儿斜颈推拿治疗需寻求专业的小儿推拿师,以防造成二次损伤!

双侧胸锁乳突肌对称,患儿颈部活动自如,未触及包块,已达到临床治意,全程推拿治疗次数合计42次。

治疗前后彩超对比

年2月21日颈部双侧胸锁乳突肌彩超示:右侧胸锁乳突肌缩短,中段呈梭形增厚,长约25mm,厚约11mm,形态不规则,内部肌纤维回声紊乱,未见明显液性暗区。左侧胸锁乳突肌粗细均匀,层次清晰,厚度约5.3mm。CDFI:增厚的胸锁乳突肌内见点状血流。

年4月22日颈部双侧胸锁乳突肌彩超复查所示:左侧长约37mn,厚约6mm;右侧长约38mm,厚约6mm,结构清晰,未见明显肿块及液暗区,CDF1:其内未探及明显异常血流信号。

小儿斜颈中医治疗小儿斜颈的治疗首选小儿推拿,疗效确切。小儿推拿是以中医基础理论为指导,以推拿手法为手段,以治疗儿科常见病症和儿童保健为目的的一种中医外治法。具有绿色、安全、无*副作用、无痛苦、疗效好等特点,被誉为21世纪的最佳婴幼儿自然疗法。斜颈宝宝早发现早治疗,效果好,最佳治疗时间为6个月以内,切勿抱有侥幸心理,错失治疗时机。

湖南中医院(医院)儿科

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